肝阳上亢吃什么药(肝阳上亢吃了一个月中药)

文/喜乐心

喜乐的心乃是良药

首先要明白，中医说的虚火上炎和肝阳上亢不是一回事。

在中医诊断上是两个完全不同的病证，也是两个比较容易混淆的证候。

《景岳全书。火证》中指出：“虚火之病源有二，盖一日阴虚者能发热，此以真阴亏损，水不能制火也。

二日阳虚者亦能发热，此以元阳败竭，火不归源也，此病热之二也……”

以上提出了虚火的病机：真阴亏损，阴不制阳，虚火内生，则阴虚火旺。

阴虚火旺证是肾阴亏虚，肾阴不能制约肾阳，虚火内生，上炎于面，表现为颜面潮红，口干咽燥等症状的证候。

病因病机：

平素真阴亏耗，肝肾不足：肾阴不能制约肾阳，虚火内生，火性炎上，虚火上炎。

热病伤阴，阴液亏耗：温热之病，耗损阴液，阴不制阳，虚火内生，虚火上炎。

饮食不佳，阴血化生不足，或慢性失血：阴血亏少，阴不制阳，虚火内生，虚火上炎。

有两颧潮红，口干咽燥，双目干涩，耳鸣耳聋，口舌生疮，鼻疖肿痛，牙龈肿痛，头晕目眩等颜面症状。

可伴有手足心热，健忘失眠，舌质嫩红，脉细数。

治则滋阴降火，常用方药有知柏地黄汤加减，常用中成药有知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸，左归丸。

再谈肝阳上亢证，叶天士在《临证指南医案·中风》中指出：

“肝为风脏，因精血衰耗、水不涵木、木少滋荣，故肝阳偏亢、内风时起”。

《医门法律·内经十问》中指出：“肝气以条达为顺，素多郁怒，其气不调达而横格，渐至下虚上盛，气高不返，眩晕不知人而厥矣”。

《黄帝内经》中指出：“肝为刚脏，将军之官”，风木之脏，其性刚烈，喜调达而恶抑郁，其气易亢易逆。

以上文献可以看出肝阳上亢的病因病机：肝为刚脏，其性易亢易逆，肝肾阴亏虚于下，不能制约肝阳，肝阳亢逆于上。

肝阳上亢是指肝肾之阴亏虚，不能制约肝阳。

肝阳亢逆于上，表现为头晕头胀，烦躁易怒等表现，下虚上实，本虚标实的症候。

病因病机：

情志所伤：暴怒伤肝，或情绪低落，肝郁气滞，气郁化火，耗伤肝肾之阴，阴不制阳，肝阳亢逆于上。

肝肾之阴亏虚：久病体虚，年老体衰，真阴亏虚，阴不涵阳，肝阳升动太过，亢逆于上。

五行理论：肝属木，肾属水，五行相生，水（肾）生木（肝），肾水亏虚，不能涵肝木，肝阳亢逆于上。

主症为头晕头胀，眩晕欲仆，头重脚轻，头目胀痛，耳鸣烦躁，面红目赤，急躁易怒，腰膝酸软，舌红少津，苔薄白，脉弦。

治则镇肝潜阳，常用方药有天麻钩藤饮加减，常用中成药有天麻丸、天麻蜜环菌片、强力定眩片、天麻钩藤颗粒、正天丸。

虚火上炎主要表现在火上，以上火为特点，口舌生疮，牙龈肿痛，双目干涩，目眵增多，口燥咽干为主要症状。

西医临床多见于口腔溃疡、结膜炎、牙龈炎、中耳炎、更年期综合征等。

肝阳上亢主要表现在阳亢上，以头晕头胀，眩晕欲仆，急躁易怒，头重脚轻，腰膝酸软，上实下虚，本虚表实为主要症状等。

西医临床多见于高血压病、心律不齐、失眠、甲亢、更年期综合征、颅脑疾病等。

都是阴虚为主， 阴虚火旺是各种上火证，又有明显的阴虚表现；肝阳上亢主要是以眩晕为主要症状，伴发其他症状。

浅谈虚火上炎与肝阳上亢，希望能帮助到朋友们。