肺动脉瓣听诊区(肺动脉区听诊杂音)

执业医师六月面授小班

每期限招15人

六月第1期（6月2、3日）已满员！

第2、3期名额有限

要报的同学赶紧哦

重要的事说3遍

招满即止，招满即止，招满即止

距离19执医技能考试30天，笔试108天，大家要好好复习哦。

体格检查考试项目：心脏听诊检查（须指出听诊区部位和名称，报告检查结果）。

1．体格检查（6分）

（1）考生站位正确，告知被检者体位正确（0.5分）

告知被检者取坐位或仰卧位，充分暴露前胸部，考生位于被检者前面或右侧。

（2）听诊区部位、听诊顺序、时间及内容正确（5.5分）

①心脏瓣膜听诊区及心包摩擦音听诊部位正确（2.5分）

心脏瓣膜听诊区为4个瓣膜5个区：二尖瓣区（心尖区）位于心尖搏动最较强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨左缘第4、5肋间（2分）。

心包摩擦音听诊部位在心前区或胸骨左缘第3、4肋间（0.5分）。

②心脏瓣膜听诊区听诊顺序和时间正确（1分）

通常按逆时针方向依次听诊：从心尖区（二尖瓣区）开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动瓣第二听诊区→三尖瓣区（0.5分）。

心尖区听诊时间不少于30秒（0.5分）。

③检查结果正确（2分）

报告检查结果：每分钟实测心率次数，以“次/分”表示（0.5分）。心律是否规整（0.5分），心音有无异常（0.5分），有无额外心音、心脏杂音和心包摩擦音（0.5分）。

2．提问（2分）

①肠鸣音消失有何临床意义（1分）？

答：多见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。

②男性，24岁。工地上淋雨受凉，寒战、高热2天，体温达40℃，体检发现右胸部语音震颤和语音共振明显增强，叩诊为实音，该患者右胸部听诊时可听到什么呼吸音（1分）？

答：可听到支气管呼吸音。

3．职业素质（2分）

①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼，体检中动作轻柔，能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知，有体现关爱被检者的动作（1分）。

②着装（工作服）整洁，仪表举止大方，语言文明，体检认真细致，表现出良好的职业素质（1分）。