心电监护仪操作流程及注意事项(操作心电监护仪的注意事项)

心电监护仪操作流程

1．检查监护仪，包括与之连接的所有测量服务器、模块、测量服务器扩展件、外部电缆、插件和配件；

2．将电源线插入到交流电源插座中；

3．检查设备监护病人所需的所有功能，选定并连接所要求的测量模块、测量服务器、测量服务器扩展件确保设备能够正常运行；

4．接通电源，按下监护仪屏幕左下方的电源键开关1秒钟；

5．根据医嘱项目：粘贴电极片，正确连接各导联线，缠绕血压袖带，夹血氧探头，体温探头加紧于患者腋下等；

6．根据病人情况进行合理的参数设置与调节，核实“监护仪设置”、“报警极限”、“报警与QRS音量”、“病人类别”、“起搏状态”等；详细如下：

（1）转动屏幕右下方旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”选定成人或儿童，“病人类别”确认“起搏状态”为“YES”或“NO”；

（2）转动旋钮，选定屏幕下排“启动／停止”一栏，手动即刻测量血压；

（3）转动旋钮，设置心率的主要显示导联、波形振幅、报警上下界限；

（4）同法设置血压的自动测量重复时间、收缩压、舒张压、平均压的报警上下界限、设置报警源；

（5）同法设置呼吸、血氧饱和度、体温的报警上下界限；

（6）转动旋钮，选定屏幕下排“主设定”一栏，进入“监护仪设置”设置“起搏状态”。

7．观察病情及各参数的变化；

8．停止监护，按下“On/Standby(通/待机)开关，处于待机状态，按下任意键则恢复监护；

9．拔掉电源线，切断电源。

10．撤除患者身上所有连接管、传感器、电极片、袖带等装置，终末处理。

11．监护装置清洁、消毒，整理用物，收藏备用。

心电监护仪常见故障及其处理措施

故 障

常 见 原 因

处 理 方 法

当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮

(1)停电或电源线没插好；

(2)短路或机器故障；

(3)充电电池无电或损坏。

(1)检查电源，插好电源插头；

(2)短路维修电源线路机器故障请维修工程师处理；

(3)接通交流电给仪器充电或更换。

接上导联线而无心电波形，显示屏上

显示电极脱落或无信号

(1)心电信号采集环节上存在问题；

(2)如心电显示波形通道显示无信号接收,则表示心电测量模块与主机通信有问题。

(1)检查所有心电导联外接部位；

(2)关机再开机后仍有此提示则请维修工程师处理。

心电扫描基线不能稳定在显示屏上时而上移时而下移，甚至

漂出显示区

域

(1)机器受潮，性能不稳定；

(2)电极片与人体接触不良。

(1)检查是否受潮，接触是否良好，将仪器连续开机24小时，自身排潮；

(2)更换良好的电极片，用电极片附带的砂纸擦人体接触电极片的部位。

心电波形太大，无法看清整幅波形

心电图波辐设置不当。

将心电图幅度调到合适值。

显示呼吸波

形过低

呼吸监测电极片距离太近（RA与LL）。

(1)选择质量良好的电极片并正确安放；

(2)清洁干净人体接触电极片的部位 。

无血氧饱和

度波形和数

值显示

(1)探头脱离探测部位；

(2)动脉受压；

(3)监护室内温度太低。

如血氧饱和度波形通道显示无信号接收，则表示血氧饱和度模块与主机通信有问题。

(1)探头离开了正常探测部位应重新安放；

(2)避免在同一侧肢体测量血压和血氧饱和度；

(3)在气温低的环境注意保暖。

(4)可关机后再开机，若仍有此提示，则需更换血氧饱和度模块。

测量人体血氧饱和度时，其数值显示时有时无

(1)患者不配合，导致血氧饱和度探头与探测部位的接触时好时坏。

(2)血氧饱和度探头的连接线损坏。

(1)尽量取得患者的配合，使其保持安静。

(2)血氧饱和度探头的连接线损坏应予更改。

测量所得血压值误差超过允许范围

血压计袖带捆绑部位不当或过松。

(1)检查血压计袖带安放部位是否正确，松紧是否合适。

(2)重新正确捆绑血压计袖带。

血压计充气不足，不能进行血压测量

(1)袖带与充气泵连接管脱落。(2)袖带漏气。

(1)检查血压计袖带是否脱落或破裂。

(2)重新连接袖带，如袖带破裂则应更换。

心电监护仪安全使用注意事项

1．经专业培训和阅读说明书后方可操作；

2．在使用交流电时，插座必须可靠安全接地，并保证交流电接口干燥清洁。确保电池电量充足，保证心电监护仪在交流电脱落的情况下或转运患者途中能正常运转；

3．确定仪器性能正常，放置位置安全稳妥；

4．操作过程中准确执行医嘱，程序清楚、动作稳准、病人安全；

5．掌握各种参数的正常值和报警范围，及时发现异常及时报告医生做出相应处理；

6．正确地连接心电导联线，注意电极安放的位置，常用的为5个导联位置，详细如下：

标名

AAMI彩色码

IEC彩色码

部位

RA(右臂)

白

红

紧挨右锁骨下方

LA(左臂)

黑

黄

紧挨左锁骨下方

C(V) (胸)

棕

白

放在胸导联某一位置

RL(右腿)

绿

黑

放右下腹

LL(左臂)

红

绿

放左下腹

7．严禁在患肢、动静脉造瘘肢体、静脉输注和循环不良的肢体测量血压；

8．关于血氧监测：（1）不要将探头传感器放在动脉导管、静脉输注或有血压计袖带的肢体上；（2）选择循环良好的肢体，皮温不能太低，局部皮肤不能太厚；（3）指（趾）甲下无血肿、破损、感染，无指甲油涂抹。（4）注意肢体保暖。

9．不要在监护仪附近使用手机和电脉冲治疗仪，以免干扰监测数字机波形显示；

10．每2小时检查一次血压计袖带及血氧传感器贴附部位的皮肤，定时更换位置或松解，以免皮肤发红、起水泡、或形成压疮。

心电监护仪清洁消毒与维护

1．主机外壳：用干燥柔软的抹布擦拭，污染严重时选用稀释的清洁剂，避免使用腐蚀性的清洁剂；显示器表面的尘埃可用棉球蘸上无水乙醇擦拭。在清洁设备前必须关闭电源，断开电源线与插座的连接，并在仪器充分冷却后进行。

2．各种连接线路：心电图导联线和连接线，血氧饱和度传感器及连接线，温度传感器及连接线、血压计袖带连接管，在清洁时不要让清洁液进入接插口、传感器内及其他电气线路没有完全密封的部位，用一块在清洁液中浸过的软布轻轻擦洗外表，然后擦净、晾干即可使用。

3．电缆、传感器和仪器的所有附件：一般情况下可用抹布蘸肥皂水或清水擦洗，污染严重时用纱布蘸乙醇擦洗；注意不宜将其直接放入水中清洗；电缆和传感器可用消毒液进行消毒，但不能放在高压容器中消毒，电气部位不密封部分不能直接放入消毒液中浸泡消毒。

4．血压计袖带：袖带外套可用清水冲洗，清洗时需先将气袋取出，然后可置于高压容器中或浸入消毒液中消毒，气袋和连接管在消毒液中清洗时，要把管口封住，避免液体进入里面，导致测量结果不准确或损坏机器。待袖带外套清洗完并晾干后，再放回去备用。

5．由于不同厂家生产的监护仪所用材料和工艺有所不同，清洁、消毒剂的使用要求也将各有所异，应按仪器使用说明书的要求去做。

（1）推荐使用的清洁剤：稀释的肥皂水、稀释的氨水、次氯酸钠（洗涤用漂白粉）、3%过氧化氢、70%乙醇、70%异丙醇等。

（2）推荐使用的消毒剂 ：70%乙醇、70%异丙醇、2%戊二醛溶液、胺复合物，氯胺及环氧氯等消毒剂。

（3）不得使用气体（EtO：环氧乙烷）或甲醛进行消毒。禁止使用苯酚类的消毒剂，否则会使电缆绝缘层加快老化，而且残余物可能会导致患者过敏反应。