心电监护仪操作流程及注意事项(心电监护仪操作用物准备)
心电监护仪的使用在临时上非常普遍,作为一名护理人员应当熟知该项操作的注意事项。
电极安放位置
右上(RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下(RL) :右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C):胸骨左缘第四肋间。
左上(LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间,
左下(LL) :左锁骨中线剑突水平处。
操作流程
1.连接心电监护仪电源。
2.将患者平卧位或半卧位。
3.打开主开关。
4.用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。
5.贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现
6.将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量—设置报警限—测量时间。
注意事项
心电监护:
1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可。
2.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
3.等乙醇挥发干净后,再将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。
4.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
5.务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
血压监护:
血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里仅以成人为例。
1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。
2.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。
3.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。
4.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。
5.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。
6.一般而言,第一次测压值只做为参考。
血氧监护:
1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。
2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。
外接电源:
1.配电盒质地应优良可靠,插接应牢靠。以免会出现插头接触不良,使主机不能正常工作,甚至造成主机电源损坏。
2.以电源供应不间断、稳定为原则。
心电图主要观察指标
1.定时观察并记录心率和心律。
2.观察是否有 P 波,P 波的形态、高度和宽度如何。
3.测量 P -R 间期、 Q-T 间期。
4.观察 QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。
5.观察 T 波是否正常。
6.注意有无异常波形出现。
唐山市人民医院神经内科一区护士
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