曾国华(曾国华之女曾林辉)

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日前，一场由中国医生发起的学术论坛

开进了欧洲大陆

中国医生用创新术式折服欧洲主流学术圈

广东卫生在线与你一同了解

“It was amazing！”

第七届国际尿石症联盟（IAU）学术年会上，观看了广州医科大学附属第一医院副院长曾国华教授SMP（超微通道经皮肾镜取石手术）演示后，来自30个国家近500位从事尿石症基础研究和临床工作的学者纷纷发出赞美之词，全场响起热烈掌声。

SMP全称super mini PCNL，是曾国华经过5年反复试验，于2014年发明的术式。与传统的微创手术相比，该术式开孔小、出血少，创伤小，并发症低，在国内外获得广泛应用。

▲会议现场

难度最高 速度最快

中国技术折服欧洲主流学术圈

不久前，第七届国际尿石症联盟（IAU）学术年会在土耳其伊斯坦布尔市隆重举行。来自美国、英国、德国、法国等30个国家近500位从事尿石症基础研究和临床工作的专家汇聚一堂，围绕泌尿系结石诊断、治疗等方面的新技术、新进展及病因学研究等领域进行深入探讨与交流。全球11个国家1000多名泌尿外科专家同步观看了直播。

这次会议最大的创举是中国泌尿结石领域的逆袭。自创立以来，IAU学术年会一直在东南亚地区轮流召开，此次在伊斯坦布尔市，是首次进入欧洲。

“我们已经一只脚踏进了欧洲，2020年我们还要去德国，去欧洲核心国家办会。” IAU共同主席、广州医科大学第一附属医院副院长、广东省泌尿外科重点实验室主任曾国华教授说，中国人主导的会议开进欧洲是了不起的成就，IAU必将像此次举办地伊斯坦布尔市一样，“像一匹奔腾的骏马，从亚洲奔袭而来，一头扎进欧洲。”

▲曾国华在第七届国际尿石症联盟（IAU）学术年会上发表学术演讲

在这次年会上，曾国华教授和欧洲结石学组组长Kemal Sarica教授等国内外知名专家受邀进行现场手术演示。

“第一天我演示了是经皮肾镜取石手术。”曾国华说。当时还有两位分别来自印度和德国的医生一起演示，不过他们的患者病情简单，只需要打一个洞就可以把结石清除。但曾国华遇到的患者情况非常复杂，肾脏内的结石分得很散，现场专家纷纷表示，用微创手术取出结石难度非常大，且无法清除干净。

然而，通过SMP技术，曾国华把“不可能”的事变成了“可能”：仅仅开通3个3毫米的小孔，用激光把结石打碎到2毫米大小后，直接通过吸引鞘装置清走所有碎石，整个手术过程堪称“无创”，深深折服现场观摩者。

▲会议现场直播手术演示

第二天，曾国华用全场最快速度——仅20分钟便完成了一台预留1小时的输尿管软镜术，再次技惊四座，收获赞声一片。

这一天同台展示的还有一位来自美国西南医学中心的医生，曾国华曾向她学习过；一位来自法国巴黎的医生，号称世界上最顶级输尿管软镜技术专家；还有一位意大利专家。三位专家遇到的患者结石大小和难度差不多，曾国华最快最先完成手术，而且几乎不用X光机，避免患者吃射线，增加额外伤害。

更让曾国华自豪的是，这两次手术中100%展示了中国创新。“SMP是中国医生发明的，手术中使用的软镜是国产的，医生也是中国人，只有患者是土耳其人。”

中国发明的逆袭

从追赶者，到同行者，再到引领者

“过去，中国医生很难被邀请在欧美主办的大会上进行手术演示，此次中国医生不仅把中国主办的学术大会开进欧洲，还让各国与会专家为中国技术、中国发明点赞，这证明我国泌尿结石技术发展被越来越多的国内外学者所认同。”曾国华教授在接受广卫君采访时表示。

据了解，此次大会共设置了10个医学创新成果展示厅，中国占了4个，展示的成果就包括曾国华的3项发明，物理排石机、电子软镜以及SMP。

体外物理振动排石机由曾国华与郑州大学第二附属医院泌尿外科许长宝教授于2013年共同发明。

“按照传统方法，患者碎石后，需要不断倒立、侧卧、蹦跳，往往要花上2到4周的时间才能排出体内部分碎石，而且排不干净的情况也比较多。”曾国华介绍，体外物理振动排石机最大的特点是变被动排石为主动结石，通过B超对人体内的结石进行定位，振荡器局部震荡和床的位置不断变化中，让结石由肾脏排至输尿管，大大提高了结石的排除率和清除率。

电子软镜最大的特点则是100%中国创造。

曾国华介绍，过去微创手术需要用到的器械例如输尿管软镜、激光等基本依赖国外进口，价格高昂，而现在已经慢慢实现国产化，例如此次展示的电子软镜，便是在曾国华提供的指导意见下由中国企业自主研发创造，不仅可替代进口软镜，且具有很大的灵活性和准确性，大大减轻患者痛苦，并降低手术成本。

最让曾国华引以为傲的是SMP。

近年来，泌尿系结石手术逐渐过渡到微创手术，目前最主要和最常用的方法是“打孔取石”，也就是PCNL（微创技术是经皮肾镜取石术），这种手术是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、超声等碎石工具，把肾结石击碎取出。但传统的PCNL孔洞较大，需要8毫米左右，而且手术后要给病人留置引流管，“孔洞越大，创伤越大，病人出血几率越大。”

▲曾国华在国外进行手术演示

从2012年开始，曾国华就琢磨怎么能缩小孔洞，加快取石速度。经过上百次试验改良，他最终发明了SMP，与传统的微创手术相比，SMP手术创孔从8毫米缩小到4~5毫米，手术时间缩短30分钟左右，结石取净率明显提高，出血量减少，并发症降低，病人住院从7到10天缩短到一天。

“SMP的发明让泌尿结石手术可以做成日间手术，病人术后当天即可下床工作、生活。”曾国华介绍，过去先进的医疗设备都是外国人发明的，术式也采用他们的，SMP采用中国人的手术类型和命名方式，是国际领先技术和设备。

目前SMP该技术以及相关产品已经取得了中国、欧盟等国的专利，并已形成产品化，远销至英国、欧洲、中东等地。

此外曾国华还坚持为国内外医生进行培训，让中国技术走出去。“亚洲只有3个美国腔内泌尿外科学会认证的Fellow-ship培训基地，我们就是其中1个，另外2个在韩国和印度。”曾国华说，中国90%以上的腔内泌尿外科医生都来过海印，如今已经有3000多名国内外医生来这里学习过，广州医科大学附属第一医院泌尿外科因此被称为泌尿外科的黄埔军校。

曾国华一共带教过12名国外泌尿外科医生，目前成就最高的是来自尼泊尔的一名顾问医师Sanjay，现在已经是尼泊尔乃至南亚泌尿系结石的领军人物。

▲曾国华与国外进修医生查房

有情怀的发明家

3年为新疆200多孩子做公益手术

曾国华是一位有情怀的人，近3年来，他把SMP技术带到新疆喀什，为当地的200多名肾结石孩子免费做结石手术。

跟新疆的结缘于一篇来自新疆医生的稿件，其中说到3年儿童肾结石手术达300多例，负责审稿的曾国华对此有疑问，“我们医院是全国肾结石手术量最大的，一年的儿童肾结石也就50多例，他们怎么会这么多呢？”一次偶然的机会，他遇到了文章作者医生，跟随该医生到当地医院一看，果然有这么多小病号。

曾国华联络各方资源，开展喀什地区的儿童肾结石发病调查，发现当地居民的喂养习惯可能是主要因素。“很多家庭在孩子出生3天多就开始喂馕，加上当地天气热，孩子出汗多喝水少，泌尿系统感染也多，因此儿童肾结石高发。”曾国华说，他立即展开行动，与当地医院开展合作，推广正确喂养理念，希望能帮助当地控制儿童结石发病率。

▲曾国华与孩子们合影

如今，曾国华每年都会自费前往新疆开展1到2次义诊，为孩子免费做结石手术。

他还帮忙筹集了200多万元，为喀什地区人民医院成立儿童肾结石病因实验室。作为知名专家，曾国华的病人遍天下，不少患者治愈后想请他吃饭或者送礼物表示感谢，曾国华都拒绝了。他说：“你别请我吃饭，也别送礼，真想感谢我就不妨做点公益。”喀什儿童肾结石实验室的资金、器材就是这么来的。

有一次某企业赞助了30万元，曾教授转捐赠给当地贫困患病小儿，帮助了50多个孩子。“这是一件很有意义的事情，我们会一直坚持下去。”曾国华笑着说到。

知多D

国际尿石症联盟（IAU）由广州医科大学第一附属医院副院长兼广东省泌尿外科重点实验室主任曾国华教授、武汉同济医院泌尿外科叶章群教授、欧洲结石学组组长Kemal Sarica教授于2012年共同倡导创立，是一个非盈利学术性国际组织，也是一个高水平的国际学术交流平台，代表了国际泌尿结石先进的发展方向。

IAU专注于尿石症防治及研究，以培养高层次的泌尿外科专业人才为己任，鼓励尿石症领域的基础研究及临床技术创新，促进国际间，尤其是“一带一路”辐射国家间的交流与合作，推动尿石症领域的持续发展。

截止2018年10月，IAU已有来自50余个国家375名委员及青年委员加入，国际委员达140名，在国际上的影响力和辐射力日渐提升。

记者｜宋炳军 苏海宁